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    以对生命的敬畏之心,提供安全、专业、关爱的医疗服务

    男宝家长必看的“暑假作业”—小JJ问题要从娃娃抓起

    2019.07.30

     

    一提到暑假作业,头大的不是孩子,

     

    而是...家长

     

     

    但是,今天我们说的暑假作业,

     

    专属于男宝家长

     

    因为,它事关男宝小JJ的健康

     

    所以,认真学习起来吧!

     

     

    一到暑假,医院泌尿外科预约小儿包皮手术的都会排起长队

     

    为什么要给男孩割包皮?

     

    所有的男孩子都要割包皮吗?

     

    割包皮有哪些好处呢?

     

    包皮手术宜早不宜迟吗?

     

    生殖健康要从娃娃抓起,小JJ的问题不可小觑。

     

    家有男宝的爸妈,今天我们就来聊聊小JJ那些事。

     

     

    什么是包茎?什么是包皮过长?家长请自查男宝小JJ

     

    包茎:是指包皮口过小,龟头被包皮完整包住,包皮不能翻转显露龟头。

     

    包茎分先天性(生理性)和后天性两种,几乎每个刚出生的男宝宝都有生理性包茎,包皮都是和阴茎头部粘连在一起,也就是说,阴茎头部都在包皮的包裹之下,一般到3-4岁时,结合生殖器的自行上翻,大部分男宝的阴茎头部都会慢慢的露出,如果在这个过程中,始终不能露出阴茎头部,通过努力也不能翻开包皮露出阴茎头部,就是包茎。

     

    后天性包茎也称为病理性包茎,多继发于包皮龟头炎、包皮龟头损伤等,一般不能自愈。反复的包皮感染或者外伤以后,使包皮口皮肤形成疤痕,失去弹性,包皮不能往上翻起。这种情况是必须及早手术的。

     

    包皮过长:是指包皮覆盖全部阴茎头,而包皮口并不小,可以上翻显露出阴茎头。

     

    包茎或包皮过长有哪些危害呢?

     

    1 引起感染:

     

    包茎使包皮不能上翻,排尿以后尿液积留在包皮囊内,可能滋生细菌引起龟头、包皮的感染,也就是包皮炎的发生。由于细菌可以通过泌尿道逆行侵入,包茎的小朋友相对也容易发生泌尿系的感染。

     

    2 反复的感染可能使包皮口形成疤痕

     

    生理性包茎变成病理性包茎,常发生在学龄期。

      

    3 包皮嵌顿:

     

    有的小朋友出于好奇,会自己往上翻起包皮,但是包皮口很狭小的话,包皮翻上去没有及时翻下来(或者很难自行在家翻下来),就会出现嵌顿包茎。通俗的讲,就是包皮卡牢了。狭小的包皮环阻碍静脉和淋巴循环而引起水肿,并且会形成恶性循环,时间过长可能会导致龟头坏死。出现这种情况一定要及时去医院。

      

    4 排尿困难:

     

    部分包茎小朋友因为包皮口格外细小,会发生排尿困难,尿线细,排尿时方向不定,?;崮蚴阕?,龟头潮湿有味,不易清洗,出现潮红皮疹。排尿时前端的包皮像气泡一样鼓起。极少数病例可能引起脱肛、膀胱输尿管反流、肾积水等并发症。

      

    5 包皮垢:

     

    包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出,在小JJ表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩,或摸到小硬块,这都是包皮垢沉积导致的。

      

    6 勃起疼痛:

     

    包皮口狭窄还可造成阴茎勃起疼痛,成年后影响性生活。

     

     

    男宝包茎、包皮过长,一定要做手术吗?

     

    包皮到底要不要割?这是许多男宝家长都很纠结的问题,毕竟孩子太小,不想让他挨这一刀。

     

    包茎是否需要手术。需要根据孩子的年龄、是否有发生感染、家长的要求,与医生沟通后来决定。一般来讲,以下情况需要及时手术:

     

     

    需要手术的情况

     

    1经过努力仍然无法翻起来,属于包茎的孩子。

     

    2包皮过长,不愿意自己翻起来清洗,强烈要求环切多余包皮者。

     

    3包皮反复感染、泌尿系统反复疼痛、红肿的孩子。

     

    4包皮外口狭小,包皮过长,易包皮嵌顿者。

     

    从医学上来说,包皮手术不受年龄限制,越早做越好,因为年龄越小痛苦越少,更关乎孩子以后一生的身心健康。官方及国内传统观念认为,0-3周岁包皮口弹性尚可,病变不严重的时候,家长只要配合医生经常翻洗包皮口,包茎是可以缓解的,这种情况可以不做包皮环切。

     

    若3周岁以后还包茎严重,包皮口的弹性变差,苔藓样病变等问题严重,小朋友的疼痛感明显,难以翻洗,这时候就要主张做包皮环切手术。

     

    新生儿包皮环切,一扫少年成长的烦恼

     

    其实,在美国、日本等发达国家,主张男童出生时就直接切除包皮,常规的新生儿包皮环切术已经成为规范。美国在14-59岁男性中的总体包?环切率估计约为80%,?部分在新??阶段实施的占77%。

     

    在我国,目前还很难做到这个程度,家长普遍认为,新生儿那么小,做手术对孩子的损伤一定很大,不想让孩子遭这份罪,等将来遇到问题时再做,而且,对于麻醉的担忧也是困扰家长的一大问题。对于家长的疑问和担忧,美中宜和儿外专家徐珊主任帮家长解惑,戳视频了解一下吧。

     

    其实,新生儿包皮环切术一般可以在出生后七天内或者一个月内进行,此时的患儿无疼痛记忆,疼痛反射也非常弱,可以几乎无痛苦地消除这一成长的烦恼。

     

    新生儿做包皮环切术的益处是什么呢?

     

    无需麻醉或者仅用表面喷雾进行局部麻醉

     

    无论是手术中还是术后痛苦都很小,基本达到无痛;

     

    新生儿包皮环切比非新生儿包皮环切手术出血感染几率下降20倍,更安全;

     

    护理简单,刚出生的孩子基本无炎症,恢复快。

     

    总之,新生儿包皮环切的风险更小,收益更大,从短期效益看,就是可以降低婴幼儿泌尿系统感染的机率;从远期看,还能预防包茎、性传播疾病和阴茎癌等风险。

     

    家长可以权衡利弊或者听取医生的建议选择是否要给孩子早割包皮。但是对于有先天性上尿路畸形的孩子,如先天性肾积水、巨输尿管症、重复肾重复输尿管、膀胱输尿管返流等,包皮环切术就非常必要,可以极大地减少尿路感染的发生,避免肾功能的损害。

     

    如前所述,并不是所有的包皮和包茎都需要手术,关键在于保持清洁,降低尿路感染、龟头炎、阴茎癌等风险。

     

    如何对男宝的小JJ进行日常的清洁和护理

     

    1、注意清洁

     

    对于新生儿及婴儿,除了提供与身体其他部位相同的护理外,包皮不需要特殊护理,定期在洗澡时清洗阴茎即可。

     

    等宝宝长大一点可以自己洗澡时,家长要教会孩子如何清洁包皮,以保持包皮的健康卫生。

     

    清洁时不能强行用力,在对包皮内侧进行彻底清洁后,要确保及时干燥并一定记得将包皮轻轻翻回并覆盖住龟头,否则可能导致嵌顿性包茎,造成龟头静脉和淋巴瘀滞。

     

    2、注意男宝的小便情况

     

    在宝宝小便的时候,家长可以注意一下尿流情况,例如:

     

    -尿流是否有力?

     

    -尿流直不直?

     

    -是否只能一滴一滴尿出?

     

    -以及排尿时包皮是否像气球一样鼓起?

     

    -小便时是否有哭闹?等等情况。

     

    如果有异常情况的话还是建议您带孩子请专业的医生进行评估。

     

    美中宜和亚运村院区、综合门诊

     

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    由协和外科专家评估

     

    儿研所、儿童医院专家进行手术

     

     

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